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狐大医|人流并发症?胎儿“小头畸形”了

来源:抚州新闻网 发布时间:2021-08-11 浏览次数:

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出品 | 康健

作者 | 武汉大学人民医院 倪媛 李隽 邹亚琴

编辑 | 詹达

8月8日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)产科收到了一条来自湖北荆州的致谢视频。

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今年3月,34岁的汪女士在武汉大学人民医院平安产女,从荆州远赴武汉就诊前,妊娠7月的汪女士曾一度面临生命危险,腹中的胎儿也生长受限被诊断为“小头畸形”而保不住。

原来5年前,汪女士曾接受过一次人流手术,术后泛起了并发症宫腔粘连和子宫穿孔。为了怀上孩子,她前后做了5次宫腔镜手术举行星散和修补。汪女士说,她本已对再次有身不抱希望,但在医生的激励和辅助下,去年7月下旬,她终于再次乐成有身。

抱着“听天由命”的想法,汪女士的产检一直不太纪律。今年2月初,有身七个半月的她突然泛起了腹痛和少量出血。送医后检查效果令人震惊:她的宫颈口已经完全开放,超声提醒:胎儿可能合并有小头畸形,子宫内前置胎盘、胎盘植入、胎盘下血池等。当地多家医院告诉汪女士:胎儿保不住,子宫也很有可能保不住,她小我私人也会有生命危险。

走投无路的汪女士慕名来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区产科就诊。接诊医生罗亭发现其羊膜囊凸出于宫颈外口,迅速放置其急查彩超并收入急诊缓冲病房。产科专家魏敏教授率领团队连系检查效果紧要剖析病情,以为可能是宫腔粘连多次手术后造成宫腔狭窄,肌纤维弹性不良,胎儿在子宫中生长受限,因而胎头比同孕龄的胎儿小,不能简朴断定胎儿“小头畸形”,从而终止汪女士当母亲的希望。

魏敏教授先容,胎盘植入是胎盘组织差异水平的侵入子宫肌层的一组疾病的统称,包罗胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入。通常情形下,胎盘在临盆后可以从子宫壁脱离,但若是存在胎盘植入,临盆后部门或所有胎盘会仍然附着在子宫壁,这可能导致产后严重出血、休克。近年来,胎盘植入性疾病发生率显著提高,约莫每533个孕妇中就有1人“中招”,成为导致产后出血、围产期紧要子宫切除和孕产妇殒命的主要缘故原由。

因合并前置胎盘、胎盘植入、宫口开全,汪女士随时都有泛起早产、熏染、胎儿生长受限并发症、大出血等危及生命的风险,魏敏教授团队凭证其病情制订了详细的诊疗方案,在保障汪女士生命平安条件下,尽可能地延伸孕周,以期提高新生儿的成活率。

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住院保胎时代,汪女士还被发现右侧输尿管上段扩张伴右肾积水、心脏扩大等晦气因素,在保胎的第22天,甚至泛起了胎膜早破的情形。医生在保胎的基础上,一边抗炎,一边为其输液、饮汤弥补羊水。破膜一周后,汪女士血象显著升高,魏敏教授武断决议立刻行剖宫产终止妊娠,产科、麻醉科、新生儿科、手术室、输血科等多学科医疗团队团结制订种种预案。

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