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来源:抚州新闻网 发布时间:2021-04-02 浏览次数:

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2021-03-30 01:58 小贱说事

都是空腹血糖6.8,十年后为啥有人查出了颈动脉斑块有人却没有?

张先生在体检中发现右侧颈动脉长了一个1.3*1.8mm的小斑块,空腹血糖是7.1mmol/L,医生建议进一步明确糖尿病的诊断,提醒他颈动脉斑块的发生与他耐久高血糖有关。着实张先生在十年前就查出空腹血糖6.8mmol/L,属于糖尿病前期,这些年来也接纳了控制饮食、增强磨炼等措施,空腹血糖总是在7mmol/L上下,也就没太在意,没想到现在查出了颈动脉斑块。

而张先生的一位同事与他的情形差不多,也是在十年前查出糖尿病前期,通过生涯方式干预控制了一段时间,由于血糖控制的不太好就最先服用了二甲双胍至今,这次体检颈动脉检查未见异常,其它各项指标也基本没啥问题

同样是糖尿病前期,十年后身体的转变却有大差异,岂非是二甲双胍起了决议性的作用吗?着实,这里存在两个误区。

首先,颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种显示,它是心脑血管病发生的危险因素,是由于血管内皮在受到某些因素损伤后,大量脂肪沉积其上并引起炎性反映而形成,血糖升高即是一个最常见的损伤因素。

但这一历程不是一蹴而就的,有一个相对较长的历程,在这一历程中若是还存在其它一些可损害血管内皮的因素,好比吸烟、过量饮酒、生涯不纪律、耐久熬夜等,将会加速动脉粥样硬化的发生与生长。

因此,当发现血糖升高,纵然只是处于糖尿病前期,也应检核一下自己是否存在可能导致动脉粥样硬化发生的其它因素,同时尽可能将血糖控制在正常局限内,要知道耐久处于糖尿病前期的血糖对血管也是有损害的。

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其次,血糖的升高是一个庞大的历程,并非单纯地是由于胰岛细胞排泄胰岛素的功效下降所致,越来越多的研究发现:在糖尿病的早期以及糖尿病前期,胰岛素抵制征象是导致血糖升高最主要的缘故原由。

胰岛素抵制,简朴地说就是胰岛素进入细胞的通道受阻,血糖不能被运送进细胞内被行使,从而滞留在血液中引起血糖升高的征象。这种征象的存在,不仅导致了血糖的升高,还影响了组织细胞心理流动的正常举行,使之更容易受到损伤,血管内皮损伤的可能性大大增添,有研究证实:胰岛素抵制征象的存在甚至与癌症的发生亲热相关。

因此,处于糖尿病前期的人,不仅要关注血糖的崎岖,更主要的是要消除胰岛素抵制征象,最有用的措施是改变不良生涯方式,将体重保持在尺度体重局限内。但现实生涯中,能真正做到是有相当难度的,此时借助药物的辅助可以到达事半功倍的效果。

许多人仅仅把二甲双胍看成是降糖药,事实上它在消除胰岛素抵制、预防动脉粥样硬化发生中起着相当大的作用,不仅是糖尿病治疗的基础用药,在糖尿病前期的治疗中也被推荐为一线用药,耐久使用也无需郁闷有什么副作用。

可能有人会说:云云看来,糖尿病前期的人就一定要服用二甲双胍了?是否应当服用,有一个大致的原则:接纳饮食控制、运动磨炼等措施干预3-6个月,如血糖仍然不能降到正常水平,同时检测糖化血红卵白大于6.5%,即应启用二甲双胍治疗。

最后,来领会一下《中国糖尿病防治指南》执行的血糖分层治理尺度:

正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

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